不要“霾”葬你的肺，关键看你怎么呵护

每年的11月份是国际肺癌关注月，肺癌在中国和世界的发病率与死亡率皆居首位。根据WHO2014年发布的数据，全球癌症发病率将从2012年的1400万急剧上升到2032年的2200万。

在发病率方面，肺癌以13%居首位，乳腺癌11.9%，大肠癌9.7%；在死亡率方面，肺癌亦以19.4%居首位，肝癌9.1%，胃癌8.8%；BBC报道全球每年因患肺癌而死亡的人数高达160万。

在中国的过去30年里，肺癌死亡率上升了465%，发病率每年增长26.9%，已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原，其中非小细胞肺癌占了全部肺癌的85%。

而越来越恶劣的气候和环境，也增大了诱发胃癌的威胁。下图是今日全国PM2.5的污染情况：

入秋以来出现雾霾污染的城市又开始增加，当空气中PM2.5的浓度长期高于10，就会带来死亡风险的上升。浓度每增加10，总死亡风险上升4%，心肺疾病带来的死亡风险上升6%，肺癌带来的死亡风险上升8%。此外，PM2.5极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属，使致癌、致畸、致突变的机率明显升高。

肺癌高发人群的典型特征

尽管肺癌到了晚期更容易被诊断出来，但是随着诊疗技术的发展，早期的诊断使得肺癌患者的平均生存期延长了许多。根据美国肺部研究学会的报告，肺癌早期发现后，其五年生存率是54%，然而不幸的是只有15%的肺癌病例是在早期阶段被发现。肺癌的典型特征是：前兆信号很难全都出现，往往只表现为一两种症状。

另外，如果身体出现以下16种情况的任意一种，就要特别当心了，最好尽快到医院做筛查。

1.阵发性刺激性干咳，音调比较高。

如果突发咳嗽治疗两三周都没好转，应考虑肺部是否有问题。老烟民或慢性支气管炎病人多少会有咳嗽的习惯，如果咳嗽突然变频，且带有一些类似金属声音，痰很难咳出，也可能是肺部病变前兆。

2.痰中带血或咯血。

由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管容易破裂出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

3.持续性胸痛，常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

4.无剧烈活动情况下出现胸闷、气急、憋气，呼吸困难。

5.声音突然不明原因沙哑。

6.低热。

肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。

7.体检提示CEA（癌胚抗原）增高，其数值如果明显增高，多是消化道来源的恶性肿瘤，但也可能是肺癌。

8.吞咽不畅。

这一症状在肺癌中不太常见，易被忽视。如果吞咽不畅无法在消化方面找到病因，可能是癌细胞转移所致，肺癌应该受到怀疑。

9.反复发作的肺炎和肺结核，肺部感染反复不愈，或肺结核治愈后残留瘢痕增大，这些情况应该提高警惕。

10.身体常常不明原因疲乏。

11.消炎效果不好，可能癌细胞在作怪。

12.咳嗽伴随发热，应及时做一次低剂量的螺旋CT检查。

13.杵状指表现为指、趾第一节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛，通常肺上有问题。

14.肩背痛。

肺外围型肺癌常侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛，这类患者很少有呼吸道症状。

15.关节痛。

关节肿胀、疼痛是因为肺癌（尤其是鳞癌）细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素，刺激骨关节增生所致，在医学上称为肺性肥大性骨关节病。

16.多发性周身性肌炎。

它是肺癌早期症状之一，85%的肺癌在无典型症状出现前，仅表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可出现行走困难，卧床难起。

咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要信号，尤其是40岁以上、有长期大量吸烟史的人，更应想到肺癌的可能性，切忌把肺癌当成肺炎治。

值得一提的是，当吸烟指数gt;400时，则为肺癌高危人群。其中，吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟支数（例如，20年吸烟史、每日吸20支烟，吸烟指数为20×20=400）

日常生活中如何提升肺部健康

首先就是戒烟，并且远离二手烟、三手烟、N手烟。吸烟导致肺癌的危险性与吸烟量、吸烟年限、吸烟种类、开始吸烟的年龄有关，吸烟人群肺癌的发生率是不吸烟人群的8~20倍。

同时注意避免有害气体、雾霾、厨房油烟的长期侵袭。以氡气为例，这种气体主要存在于装修房子用到的大理石、花岗岩以及瓷砖、地砖中，是一种放射性气体，无色、无味，人体对它没有明显的不适感，而长期吸入氡气，会增加患肺癌的风险。如果无法避免接触这些气体，请带好口罩防护，并及时洗脸、漱口、清理鼻腔，有利于洗掉微小颗粒。

坚持肺癌体检筛查。通常45岁以上就应该注意进行肺癌筛查，尤其是有家族遗传史，或长期吸烟史，或高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群，应该每年进行一次低剂量螺旋CT检查。早期肺癌多可以通过腔镜微创的方式来完成手术，不但患者的痛苦减轻，而且预后的生活质量也很高。

重视并保持健康的生活习惯。保持充足睡眠和好的心态，戒烟戒酒，积极参加锻炼身体，增强体质的同时，要多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素C、维生素E的食物，以利于肺部细胞的营养，同时要多喝水，特别是常处于吸烟环境的人更要多喝水，可加速排出体内有害物质。